कबूतरों का बीट हाइपरसेंसिटिव निमोनिया का कारण : Causes of Beet Hypersensitive Pneumonia Disease of Pigeon
कबूतरों का बीट हाइपरसेंसिटिव निमोनिया का कारण : Causes of Beet Hypersensitive Pneumonia Disease of Pigeon, कबूतरों की बूंदों से बढ़ रहा है हाइपरसेंसिटिव निमोनिया, अधिकारियों ने लोगों को पक्षियों को दाना न डालने की दी चेतावनी. महाराष्ट्र के ठाणे जिले में नगर निगम के अधिकारियों ने रहने की जगहों के पास कबूतरों को खिलाने के खिलाफ चेतावनी दी है क्योंकि फेफड़ों की बीमारी हाइपरसेंसिटिव निमोनिया के मामले बढ़ रहे हैं. बीमारी, जो पक्षी की बूंदों और पंखों से फैलती है, फेफड़ों को पूरी तरह से नुकसान पहुंचा सकती है.
अधिकारियों ने जगह-जगह पोस्टर चिपका दिए हैं और चेतावनी दी है कि कबूतरों को दाना डालने वालों पर 500 रुपये का जुर्माना लगाया जाएगा. महाराष्ट्र के ठाणे जिले में नगर निगम के अधिकारियों ने रहने की जगहों के पास कबूतरों को खिलाने के खिलाफ चेतावनी दी है क्योंकि फेफड़ों की बीमारी हाइपरसेंसिटिव निमोनिया के मामले बढ़ रहे हैं. बीमारी, जो पक्षी की बूंदों और पंखों से फैलती है, फेफड़ों को पूरी तरह से नुकसान पहुंचा सकती है। अधिकारियों ने जगह-जगह पोस्टर चिपका दिए हैं और चेतावनी दी है कि कबूतरों को दाना डालने वालों पर 500 रुपये का जुर्माना लगाया जाएगा.
स्वास्थ्य विशेषज्ञों का कहना है कि यह संख्या उन लोगों में बढ़ जाती है जो मल और पंखों के आस-पास रहते हैं. पक्षियों की बूंदों और पंखों से उत्पन्न होने वाला सांस लेने वाला एंटीजन फेफड़ों में जाता है और एक प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया की ओर जाता है, जो फेफड़ों को नुकसान पहुंचाता है.
संकेत और लक्षण
अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनिटिस के लक्षण तीव्र या जीर्ण हो सकते हैं. एक एलर्जेन के आसपास होने के कुछ घंटों के भीतर तीव्र लक्षण प्रकट होते हैं और कुछ घंटों या दिनों तक रहते हैं. दूसरी ओर पुराने लक्षण धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं और समय के साथ बदतर हो सकते हैं.
बीमारी के कुछ सामान्य लक्षण हैं
| 1.सांस फूलना 2.सूखी खाँसी 3.सीने में जकड़न 4.ठंड लगना 5.थकान 6.तेज़ बुखार 7.मांसपेशियों में दर्द 8.पुरानी खांसी 9.अप्रत्याशित वजन घटना |
हाइपरसेंसिटिव निमोनिया का निदान
अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनिटिस के लिए निदान आपके लक्षणों और व्यक्तिगत इतिहास, शारीरिक परीक्षा और कुछ अन्य परीक्षणों के आधार पर किया जा सकता है. इनमें से कुछ परीक्षण निम्नलिखित हैं:
एलर्जी परीक्षण
यह रक्त के नमूनों के माध्यम से किया जाता है जो जांचते हैं कि क्या आपके पास एलर्जी के प्रति प्रतिक्रिया के संकेत हैं.
इमेजिंग
चेस्ट एक्स-रे और सीटी स्कैन नुकसान की तलाश कर सकते हैं.
पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट
अधिकांश फेफड़े के कार्य परीक्षणों में मशीन से जुड़ी ट्यूब में सांस लेना शामिल होता है ताकि यह मापा जा सके कि आपके फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं.
ब्रोंकोस्कोपी
एक छोटी, लचीली ट्यूब जो आपकी नाक या मुंह से गुजरती है, आपके फेफड़ों के अंदर देख सकती है और नमूने एकत्र कर सकती है.
हाइपरसेंसिटिव निमोनिया से बचाव के उपाय
- स्वास्थ्य विशेषज्ञों के मुताबिक, हाइपरसेंसिटिव न्यूमोनिया उल्टा नहीं होता है, और इसलिए बीमारी से होने वाले नुकसान को रोकने के लिए सबसे अच्छा है. आपके जोखिम को कम करने के लिए फेफड़ों की सूजन का कारण बनने वाली एलर्जी के संपर्क में आने से बचना शामिल है.
- यदि आपके कार्यस्थल के आसपास बहुत सारे पक्षी और जानवर हैं, या जानवरों, लकड़ी, कागज, अनाज आदि का भारी उपयोग होता है, तो मास्क और व्यक्तिगत सुरक्षा गियर पहनें.
- ह्यूमिडिफायर, हॉट टब और हीटिंग और कूलिंग सिस्टम को साफ और अच्छी स्थिति में रखें
पंखों से भरे बिस्तर से बचें. - अपने पालतू जानवरों के रहने की जगहों को साफ रखें
- डॉक्टरों ने खुलासा किया कि चिकित्सा प्रबंधन के बावजूद जीवन की गुणवत्ता बहुत खराब होने के बावजूद अगर बीमारी बढ़ती है तो फेफड़े का प्रत्यारोपण अंतिम उपचार विकल्प है.
- कबूतर की बूंदों के बड़े संचय के लिए सावधानी बरतना और अनावश्यक जोखिम से बचना अभी भी महत्वपूर्ण है.
- हम अक्सर अपने आस-पड़ोस के ऐसे लोगों से मिलते हैं जो कबूतरों को दाना डालते हैं, यह मानते हुए कि यह एक हानिरहित नेक कार्य है। हालाँकि, उन्हें खिलाने का कार्य न केवल पक्षी के लिए हानिकारक है क्योंकि यह उनकी शिकार प्रवृत्ति को नष्ट कर देता है, इससे मनुष्यों में कुछ खतरनाक बीमारियाँ भी हो सकती हैं.
- स्वास्थ्य विशेषज्ञों के अनुसार कबूतर की बीट और पंख सांस की बीमारियों से जुड़े हैं. फाइब्रोटिक फेफड़े की बीमारी, उदाहरण के लिए, अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनाइटिस या बर्ड ब्रीडर, फेफड़े की बीमारी कबूतर की बूंदों के कारण होती है.
- एक अकेला कबूतर सालाना लगभग 12 किलोग्राम मलमूत्र पैदा करने में सक्षम होता है. विशेषज्ञों के अनुसार, कबूतरों का मल अम्लीय प्रकृति का होता है और इससे इमारतों और स्मारकों को नुकसान हो सकता है. यह साल्मोनेला रोगाणु भी फैलाता है.
“भारत में 2017 में इसका बढ़ना पाया गया है, अध्ययन को एक रजिस्ट्री के नाम से प्रकाशित किया गया था जिसमें दिखाया गया था कि भारत में, इन्फ्लुएंजा जैसी बीमारी का मुख्य कारण अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनाइटिस है, इसके बाद अन्य कारण जैसे संयोजी ऊतक विकार और अन्य रोग हैं. और यही हमने पाया है, कि दिल्ली में भी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त न्यूमोनिटिस के रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है, और यह कई अध्ययनों में भी अच्छी तरह से प्रलेखित किया गया है, “डॉ विकास मूर्या – निदेशक और एचओडी – पल्मोनोलॉजी – फोर्टिस अस्पताल शालीमार बाग ने फाइनेंशियल एक्सप्रेस डॉट कॉम को बताया.
‘कबूतर बन गए हैं प्रमुख पक्षी प्रजातियां’
अमृता अस्पताल, फरीदाबाद के पल्मोनरी मेडिसिन विभाग के प्रमुख डॉ. अर्जुन खन्ना ने बताया कि यदि आप दिल्ली-एनसीआर क्षेत्र में चारों ओर देखें, तो आप देखेंगे कि कबूतर प्रमुख पक्षी प्रजाति बन गए हैं.
“अन्य पक्षी, जैसे गौरैया, कबूतरों की आबादी में घातीय वृद्धि के कारण स्पॉट करना मुश्किल है, जिसने पारिस्थितिकी तंत्र में कई अन्य पक्षियों को बदल दिया है. हालांकि, कबूतरों का प्रसार स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा है. कबूतरों के फर, पंख और मलमूत्र फेफड़ों की बीमारियों का कारण बन सकते हैं जो वायुमार्ग की एलर्जी को बढ़ाते हैं.”
डॉ. खन्ना ने Financial Express.com में खुलासा किया कि अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनाइटिस कबूतरों के संपर्क में आने से होने वाली सबसे गंभीर बीमारियों में से एक है. यह अंतरालीय फेफड़े की बीमारी (ILD) का एक रूप है, जो फेफड़ों के फाइब्रोसिस या सिकुड़न का कारण बन सकता है. यह स्थिति क्लिनिकल प्रैक्टिस में एक महत्वपूर्ण मुद्दा है, क्योंकि भारत के कई शोधपत्रों ने इस बात पर प्रकाश डाला है कि हमारे देश में कबूतरों का संपर्क और गोबर आईएलडी का एक महत्वपूर्ण कारण है.
“यदि आपके घर में कबूतर हैं, तो अपनी बालकनी या छत पर किसी भी घोंसले को तुरंत हटाना आवश्यक है. कबूतरों के संपर्क में आने से बचने के लिए कबूतर-प्रतिरोधी जाल स्थापित करना सबसे अच्छा होगा, जो बाजार में आसानी से उपलब्ध हैं. यह महत्वपूर्ण है क्योंकि कबूतर का संपर्क कई फेफड़ों की बीमारियों से जुड़ा हुआ है, जिनमें से सबसे गंभीर फेफड़े की फाइब्रोसिस है.
कबूतर की बीट संभावित रूप से हानिकारक सूक्ष्मजीवों को ले जा सकती है
उजाला सिग्नस ग्रुप ऑफ हॉस्पिटल्स के संस्थापक और निदेशक डॉ शुचिन बजाज ने Financial Express.com को बताया कि कबूतरों के मल में बैक्टीरिया, कवक और वायरस जैसे सूक्ष्म जीव होते हैं.
“जब ये गोबर सूख जाते हैं और धूल में बदल जाते हैं, तो वे हवाई बन सकते हैं और साँस ले सकते हैं. फेफड़ों को संभावित नुकसान मुख्य रूप से हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलटम नामक कवक की उपस्थिति से उत्पन्न होता है, जो आमतौर पर कबूतर की बूंदों में पाया जाता है. हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलटम फेफड़ों के संक्रमण के लिए जिम्मेदार होता है जिसे हिस्टोप्लास्मोसिस कहा जाता है. जब इस फंगस के बीजाणु अंदर जाते हैं, तो वे फेफड़ों तक पहुंच सकते हैं और एक भड़काऊ प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं. ज्यादातर मामलों में, हिस्टोप्लाज्मोसिस हल्के फ्लू जैसे लक्षणों का कारण बनता है या कोई लक्षण भी नहीं होता है. हालांकि, कुछ व्यक्तियों में कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या बड़ी संख्या में बीजाणुओं के संपर्क में आने पर, संक्रमण गंभीर हो सकता है और पूरे शरीर में फैल सकता है.
डॉ. बजाज के अनुसार, यदि फेफड़े बार-बार बड़ी मात्रा में कबूतर की बूंदों के संपर्क में आते हैं या यदि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता किया जाता है, तो पुरानी फेफड़ों की क्षति के विकास का जोखिम बढ़ जाता है.
“क्रोनिक हिस्टोप्लाज्मोसिस प्रगतिशील फेफड़ों की बीमारी का कारण बन सकता है, जो पुरानी खांसी, सीने में दर्द, सांस की तकलीफ और अंततः स्थायी फेफड़े के निशान (फाइब्रोसिस) के रूप में प्रकट हो सकता है. गंभीर मामलों में, इसका परिणाम श्वसन विफलता या मृत्यु भी हो सकता है.
“हालांकि, अभी भी सावधानी बरतना और कबूतरों की बूंदों के बड़े संचय के अनावश्यक जोखिम से बचना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से संलग्न या खराब हवादार क्षेत्रों में. यदि आपको संदेह है कि आप बड़ी मात्रा में कबूतर की बूंदों के संपर्क में आ गए हैं और श्वसन संबंधी लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो चिकित्सा पर ध्यान देने की सलाह दी जाती है.
डॉ. अरुणेश कुमार, प्रमुख और वरिष्ठ सलाहकार – पल्मोनोलॉजी एंड रेस्पिरेटरी मेडिसिन, पारस हेल्थ, गुरुग्राम के अनुसार, लगातार संपर्क में रहने से यह स्थिति होती है.
“अगर शुरुआती स्थिति में पेश किया जाए तो यह पूरी तरह से ठीक हो सकता है. लोगों को कबूतर छोड़ने के जोखिम को तुरंत बंद करने की जरूरत है. यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह पुरानी अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनिटिस में परिवर्तित हो सकता है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है. इस स्थिति के लक्षण हैं सूखी खांसी, सांस की तकलीफ जो उत्तरोत्तर बदतर होती जाती है. प्रारंभिक पल्मोनोलॉजी समीक्षा महत्वपूर्ण है,
अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनिटिस के लक्षण
डॉ. चेतन राव वड्डेपल्ली, कंसल्टेंट इंटरवेंशनल एंड ट्रांसप्लांट पल्मोनोलॉजिस्ट, यशोदा हॉस्पिटल्स हैदराबाद के अनुसार, पक्षी के पंखों या बूंदों से कबूतर एंटीजन के बार-बार साँस लेने से फेफड़ों की बीमारी हो सकती है और यह घरेलू जोखिम और वैश्विक पोल्ट्री हैंडलिंग उद्योग दोनों से उभर सकता है.
“एक्सपोज़र के बाद बीमारी की संवेदनशीलता अलग-अलग होती है और प्रत्येक व्यक्ति में अलग-अलग होती है क्योंकि उजागर व्यक्तियों के केवल एक छोटे से अनुपात में बीमारी विकसित होती है. यह गंभीर दुर्बल करने वाली सांस फूलने का एक अल्प-निदानित कारण है और इसके लिए एक उच्च नैदानिक संदेह की आवश्यकता है. अमेरिका में कबूतर प्रजनकों के लिए प्रति वर्ष प्रति 100,000 व्यक्तियों पर 6000-21,000 मामलों का अध्ययन करता है, लेकिन भारत में घटना अज्ञात है.
उन्होंने खुलासा किया कि अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनिटिस (एचपी) एंटीजन और मेजबान प्रतिक्रिया के संपर्क के आधार पर तीव्र, उप-तीव्र या पुरानी रूपों के रूप में प्रस्तुत करता है.
उच्च स्तर के जोखिम के बाद तीव्र रूप प्रस्तुत होता है और ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द, थकान और सूखी खांसी के साथ उच्च श्रेणी के बुखार के रूप में लक्षण 4 से 8 घंटे के भीतर विकसित होते हैं. उप तीव्र रूप अपेक्षाकृत कम स्तर के जोखिम के कारण होता है और लक्षण अधिक घातक होते हैं. एंटीजन के लंबे समय तक निम्न स्तर के संपर्क से क्रोनिक एचपी परिणाम होता है जो फेफड़ों की अपरिवर्तनीय फुफ्फुसीय क्षति का कारण बनता है. इस बीच, क्रोनिक एचपी के लक्षणों में थकान, लगातार खांसी, बिगड़ती सांस की तकलीफ, एनोरेक्सिया और वजन कम होना शामिल हैं.
“पीएफटी आमतौर पर एक प्रतिबंधात्मक पैटर्न और डीएलसीओ में कमी का खुलासा करता है. जोखिम से बचने से रोग का तीव्र और उप तीव्र रूप हल हो सकता है. क्रोनिक एचपी एक संभावित गंभीर बीमारी है जो प्रगतिशील, अपरिवर्तनीय हो सकती है और इसके परिणामस्वरूप फाइब्रोटिक फेफड़े की बीमारी हो सकती है. क्रोनिक एचपी श्वसन विफलता और खराब पूर्वानुमान का कारण बन सकता है.”
डॉ वड्डेपल्ली ने यह भी बताया कि निदान विस्तृत नैदानिक इतिहास पर आधारित है जिसमें सीटी छाती, पीएफटी और कुछ इम्यूनोलॉजिक परीक्षणों जैसी जांच के साथ-साथ कबूतरों के पर्यावरणीय जोखिम शामिल हैं।
“प्रारंभिक निदान महत्वपूर्ण है क्योंकि यह रोग को उल्टा कर सकता है और यदि अनुपचारित फेफड़ों की क्षति, श्वसन अपर्याप्तता और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है. उपचार में मुख्य रूप से तीव्र और उप-तीव्र रूपों में कबूतरों और स्टेरॉयड के प्रतिजन / जोखिम से बचाव शामिल है. अपरिवर्तनीय फेफड़े की क्षति के साथ क्रोनिक एचपी चिकित्सा प्रबंधन का जवाब नहीं देगा और उपचार मुख्य रूप से उपशामक है.
एचपी के मरीजों को लंबे समय तक ऑक्सीजन थेरेपी और कार्डियोपल्मोनरी रिहैबिलिटेशन की आवश्यकता हो सकती है. उन्होंने कहा कि यदि चिकित्सा प्रबंधन के बावजूद जीवन की गुणवत्ता बहुत खराब हो जाती है, तो फेफड़े का प्रत्यारोपण अंतिम उपचार विकल्प है.
इस बीच, सकरा वर्ल्ड हॉस्पिटल में सीनियर कंसल्टेंट पल्मोनरी एंड क्रिटिकल केयर मेडिसिन डॉ. सचिन कुमार ने बताया कि फेफड़ों की प्रगतिशील क्षति के कारण सांस लेने में तकलीफ, खांसी, थकान, सीने में जकड़न और घरघराहट जैसे लक्षण पैदा होते हैं. यह अक्सर अस्थमा और ब्रोंकाइटिस जैसी बीमारियों से भ्रमित होता है.
“ये लक्षण हफ्तों या महीनों तक रह सकते हैं और वजन कम होना उत्तरोत्तर बदतर होता जाता है. समय के साथ, पुरानी अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनिटिस वाले कुछ लोग उंगलियों और पैर की उंगलियों और अपरिवर्तनीय फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस में क्लबिंग विकसित करते हैं. पक्षियों की बूंदों और पंखों में प्रोटीन फेफड़ों में एल्वियोली की सूजन का कारण बनता है और फेफड़े फूल जाते हैं. मधुकोश अवस्था में प्रगतिशील फेफड़े के फाइब्रोसिस का कारण बनने में कई साल लग सकते हैं.
‘कबूतरों की आबादी अन्य स्थानीय पक्षियों जैसे गौरैया से अधिक हो गई है’
डॉ. शिल्पा भट्टे, एमबीबीएस, एमडी, मुख्य कार्यक्रम अधिकारी, क्योरबे ने फाइनेंशियल एक्सप्रेस.कॉम को बताया कि पहले शहर के भीतर कबूतरों को चराने के लिए “कबूतर-खाना” के रूप में नामित क्षेत्र हुआ करते थे. इनमें से कुछ अब विरासत स्थल हैं.
“हालांकि, बढ़ती मानव आबादी और कुछ समुदायों द्वारा कबूतरों को उनकी धार्मिक प्रथाओं के एक हिस्से के रूप में खिलाने के साथ, कबूतरों की आबादी अन्य स्थानीय पक्षियों जैसे कि गौरैया से आगे निकल गई है. इसने कबूतरों को अपार्टमेंट की इमारतों में शरण लेने के लिए प्रेरित किया है और इसलिए शहरों में अपनी बालकनियों को कबूतरों के उपद्रव से बचाने के लिए जाल लगाने का नया चलन सामने आया है. जानवरों और पक्षियों को खिलाना एक इंसान होने का एक हिस्सा है – हालाँकि यह है यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गैर पालतू जानवरों में संक्रमण होता है और उन्हें “ज़ूनोसिस” कहा जाता है, जिसे “ज़ूनोसिस” कहा जाता है.
डॉ. भट्टे के अनुसार, कबूतर के पंख/गोबर से होने वाले कुछ संक्रमण ऐसे हैं जो फेफड़ों को प्रभावित करते हैं – क्रिप्टोकॉकोसिस, हिस्टोप्लास्मोसिस और सिटाकोसिस, लेकिन वे अन्य प्रणालियों को भी प्रभावित कर सकते हैं.
“बच्चों और बुजुर्गों या किसी को भी जो श्वसन संक्रमण होने का खतरा है, विशेष रूप से जोखिम में हैं. मधुमेह रोगियों जैसे इम्यूनो-कॉम्प्रोमाइज़्ड लोगों को भी इन संक्रमणों के होने का खतरा होता है जो लंबे समय में घातक हो सकते हैं. बच्चों में, कबूतर के पंख और बूंदों से श्वसन प्रणाली (नाक, फेफड़े), त्वचा और आंखों को प्रभावित करने वाली एलर्जी हो सकती है. यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है. हमने बहुत अच्छी तरह देखा है कि कैसे चमगादड़ों के साथ मानवीय हस्तक्षेप ने COVID-19 महामारी को जन्म दिया. इसलिए समय आ गया है कि हम यह महसूस करें कि मनुष्य के रूप में – हमें एक निश्चित प्रजाति के अंधाधुंध भोजन से प्राकृतिक पारिस्थितिक चक्र को परेशान नहीं करना चाहिए, जिससे पक्षियों की आबादी में असंतुलन पैदा हो जाता है.”
“… मुख्य बात यह है कि कबूतर की बीट के संपर्क में आने वाले सभी लोगों को यह बीमारी नहीं होगी, लेकिन कुछ लोगों को ही होगी. एक बार जब फेफड़े संक्रमित हो जाते हैं तो चक्र की सूजन से फाइब्रोसिस के घाव हो सकते हैं, इस स्थिति को पल्मोनरी फाइब्रोसिस के रूप में जाना जाता है,” डॉ. रवींद्र मेहता, सीनियर पल्मोनोलॉजिस्ट, अपोलो हॉस्पिटल्स, बैंगलोर ने Financial Express.com को बताया.
सार्वजनिक स्थानों पर कबूतरों को दाना डालने पर प्रतिबंध लगाने के लिए बड़े आंदोलन चल रहे हैं. जो लोग लंबे समय तक कबूतर की बीट के संपर्क में रहते हैं, उनके लिए सावधानी बरतना जरूरी है. उन्होंने कहा, “इसके अलावा, इसके बारे में जागरूकता बढ़ी है, ताकि जिन लोगों को सांस की तकलीफ या लगातार खांसी का अनुभव हो, उन्हें शुरुआती हस्तक्षेप और उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए.”
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