गाय के गर्भाशय में पायोमेट्रा मेट्राइटिस का उपचार । Gaay Ke Garbhashay Me Pyometra Metritis Ka Treatment
गाय के गर्भाशय में पायोमेट्रा मेट्राइटिस का उपचार । Gaay Ke Garbhashay Me Pyometra Metritis Ka Treatment, पायोमेट्रा और मेट्राइटिस गाय के गर्भाशय में होने वाली बीमारी है जो सुक्ष्मजीवी प्यूरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट का संचय से होता है। गायों में यह हमेशा सक्रीय कार्पस ल्युटियम के बने रहने और मद चक्र में रूकावट के साथ होता है.
पायोमेट्रा
पायोमेट्रा की विशेषता गर्भाशय में प्यूरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट का संचय है। गायों में, यह हमेशा सक्रिय कॉर्पस ल्यूटियम के बने रहने और मद चक्र में रुकावट के साथ होता है। प्रभावित घोड़ी में, गर्भाशय ग्रीवा अक्सर रेशेदार, अकुशल, ट्रांसल्यूमिनल आसंजन से प्रभावित, या अन्यथा क्षीण होती है। घोड़ी में नियमित रूप से साइकिल जारी रख सकती है, या चक्र बाधित हो सकता है। जननांग पथ से स्राव अनुपस्थित या रुक-रुक कर हो सकता है और मद की अवधि के अनुरूप हो सकता है। सामान्य तौर पर, प्रभावित जानवरों में बीमारी के कोई भी प्रणालीगत लक्षण प्रदर्शित नहीं होते हैं, लेकिन प्रभावित घोड़ियाँ खराब स्थिति में हो सकती हैं। गायों और घोड़ियों दोनों में, उपचार शुरू करने से पहले पायोमेट्रा को गर्भावस्था से सावधानीपूर्वक अलग किया जाना चाहिए।
गाय में पायोमेट्रा
गायों में, पायोमेट्रा के लिए पसंद का उपचार सामान्य ल्यूटोलाइटिक खुराक पर पीजीएफ2-अल्फा या इसके एनालॉग्स का प्रशासन है। लगभग 80% उपचारित मामलों में गर्भाशय से द्रव का निष्कासन और बैक्टीरिया का निष्कासन होता है। यद्यपि उपचार के बाद प्रथम-सेवा गर्भधारण दर कम हो सकती है, अधिकांश गायों से तीन या चार गर्भाधान के भीतर गर्भधारण की उम्मीद की जा सकती है। 20% गायों में उपचार को दोहराने की आवश्यकता हो सकती है। प्रोस्टाग्लैंडीन के साथ संयोजन में किसी अंतर्गर्भाशयी उपचार की अनुशंसा नहीं की जाती है।
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घोड़ियो में पायोमेट्रा
घोड़ियों में, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का उपयोग करके गर्भाशय को धोने की सिफारिश की जाती है, हालाँकि, स्थिति बार-बार दोहराई जाती है, और इन मामलों में स्थायी इलाज के लिए निरंतर गर्भाशय जल निकासी की अनुमति देने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के हिस्टेरेक्टॉमी या वेज रिसेक्शन की आवश्यकता होती है, एक बचाव प्रक्रिया जो घोड़ी के निरंतर उपयोग की अनुमति देती है लेकिन इसे बांझ बना देती है।
पायोमेट्रा छोटे जुगाली करने वालों, सूअर और अन्य प्रजातियों में देखा जाता है, पशु के आकार और प्रबंधन प्रथाओं के कारण निदान अधिक कठिन हो जाता है। यदि पायोमेट्रा का निदान किया जाता है, तो गर्भाशय को खाली करने की सिफारिश की जाती है।
लक्षण या पहचान
- उत्पादन पशु प्रजातियों को प्रभावित करने वाली प्रमुख गर्भाशय संबंधी बीमारियाँ मेट्राइटिस , एंडोमेट्रैटिस और पायोमेट्रा हैं ।
- तीव्र प्यूपरल मेट्राइटिस की विशेषता बढ़े हुए गर्भाशय और बदबूदार, पानीदार, लाल-भूरे रंग के गर्भाशय स्राव के साथ दूध उत्पादन में कमी, भूख न लगना, अवसाद और बुखार जैसी बीमारी के लक्षण हैं।
- संक्रामक इक्वाइन मेट्राइटिस, टेलरेला इक्विजेनिटलिस के कारण होने वाला एक तीव्र यौन संक्रमण , एक रिपोर्ट योग्य बीमारी है।
गायों में मेट्राइटिस
गायों में, मेट्राइटिस एक आम बहुसूक्ष्मजीवी रोग है, विशेषकर प्रसव के बाद पहले 2 सप्ताह के भीतर होता है। तीव्र प्यूपरल मेट्राइटिस एक गंभीर प्रसवोत्तर गर्भाशय संक्रमण को संदर्भित करता है जिसके परिणामस्वरूप विषाक्तता के प्रणालीगत लक्षण दिखाई देते हैं। क्लिनिकल मेट्राइटिस का उपयोग प्रसवोत्तर गर्भाशय संक्रमण के लिए एक सामान्य शब्द के रूप में किया जाता है, जो प्रणालीगत संकेतों से जुड़ा नहीं हो सकता है। संक्रामक प्रजनन प्रणाली रोग (उदाहरण के लिए, ब्रुसेलोसिस, लेप्टोस्पायरोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस और कैम्पिलोबैक्टीरियोसिस) भी मेट्राइटिस का कारण बन सकते हैं।
गायों में मेट्राइटिस की एटियोलाजी और रोगजनन
गायों में मेट्राइटिस की एटियोलाजी और रोगजनन संस्कृति-स्वतंत्र तकनीकों और अनुक्रमण में प्रगति के परिणामस्वरूप, अब यह समझा जाता है कि प्रसवोत्तर मेट्राइटिस विकसित करने वाली गायों के गर्भाशय माइक्रोबायोम बैक्टीरियाइडेट्स और फ्यूसोबैक्टीरिया की उच्च सापेक्ष बहुतायत और प्रोटीओबैक्टीरिया और टेनेरिक्यूट्स की कम सापेक्ष बहुतायत के पक्ष में विचलित हो जाते हैं। गर्भाशय माइक्रोबायोम में बदलाव को एक डिस्बिओसिस माना गया है, जिसमें विविधता की हानि और बैक्टीरिया की समृद्धि में कमी होती है, जिसमें बैक्टेरॉइड्स, पोर्फिरोमोनस और फ्यूसोबैक्टीरियम का मेट्राइटिस के विकास के साथ सबसे मजबूत संबंध है।
गायों में मेट्राइटिस की महामारी विज्ञान
गायों में मेट्राइटिस की महामारी विज्ञान प्रसवोत्तर मेट्राइटिस की घटना से जुड़े जोखिम कारकों में मृत जन्म के रूप में होते है, जुडवा, डिस्टोसिया, भ्रूण की झिल्लियों का प्रतिधारण, नर बछड़ा, आदिमता, ब्याने से 2-3 सप्ताह पहले भोजन का सेवन कम करना, सबक्लिनिकल हाइपोकैल्सीमिया, प्रसव के बाद पहले सप्ताह में उच्च नॉनस्टेरिफाइड फैटी एसिड, बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट और हैप्टोग्लोबिन तथा पेरिनियल क्षेत्र की खराब स्वच्छता। अधिकांश डेयरी फार्मों में स्तनपान अवधि के दौरान प्रसवोत्तर मेट्राइटिस की संचयी घटना 10% से 25% तक होती है। 1 प्रभावित गायों का दूध उत्पादन कम हो गया है, प्रजनन क्षमता ख़राब हो गई है, और एंडोमेट्रैटिस, मुर्दगी और मृत्यु की संभावना अधिक है।
गायों में मेट्राइटिस के नैदानिक निष्कर्ष
गायों में मेट्राइटिस के नैदानिक निष्कर्ष एक्यूट प्यूपरल मेट्राइटिस और क्लिनिकल मेट्राइटिस के बीच अंतर महत्वपूर्ण है क्योंकि एक्यूट प्यूपरल मेट्राइटिस के लिए उपचार की आवश्यकता होती है, जबकि क्लिनिकल मेट्राइटिस के लिए ऐसा नहीं होता है। तीव्र प्यूपरल मेट्राइटिस की विशेषता असामान्य रूप से बढ़े हुए गर्भाशय और भ्रूणीय, पानीदार, लाल-भूरे रंग के गर्भाशय स्राव की उपस्थिति है जो आम तौर पर प्रणालीगत बीमारी के लक्षणों से जुड़ी होती है जैसे कि दूध उत्पादन में कमी, भूख न लगना, अवसाद और बुखार> 39.5 डिग्री सेल्सियस। क्लिनिकल मेट्राइटिस की विशेषता असामान्य रूप से बढ़े हुए गर्भाशय और प्रसव के 21 दिनों के भीतर योनि में प्युलुलेंट गर्भाशय स्राव का पता लगाना है।
गायों में मेट्राइटिस का निदान
मेट्राइटिस का निदान पेरिनियल क्षेत्र में विशिष्ट निर्वहन के दृश्य अवलोकन के आधार पर किया जा सकता है। कपाल योनि में संचित स्राव को एकत्र करने के लिए योनि स्राव संग्रह उपकरण (एक स्टेनलेस स्टील रॉड पर रबर संग्रह कप से युक्त) 1 व्यावसायिक रूप से उपलब्ध हैं। प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में गायों के लिए योनि स्राव स्कोरिंग प्रणाली का वर्णन किया गया है।
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गायों में मेट्राइटिस का उपचार
- रोगाणुरोधी उपचार
- द्रव चिकित्सा
- सूजनरोधी उपचार
गायों में मेट्राइटिस के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला प्राथमिक रोगाणुरोधी सेफ्टियोफुर है। बाजार में दो फॉर्मूलेशन उपलब्ध हैं – सेफ्टियोफुर हाइड्रोक्लोराइड (2.2 मिलीग्राम/किग्रा, आईएम, 5 दिनों के लिए हर 24 घंटे में) और सेफ्टियोफुर क्रिस्टलीय मुक्त एसिड (6.6 मिलीग्राम/किग्रा, एससी कान के पीछे वसा पैड में दो बार, 72 घंटे के अंतराल पर)।
अन्य रोगाणुरोधी जिनका उपयोग सेफ्टियोफुर के समान प्रभावकारिता के साथ मेट्राइटिस के इलाज के लिए किया गया है, उनमें प्रोकेन जी पेनिसिलिन (22,000 यू/किग्रा, आईएम, 5 दिनों के लिए हर 24 घंटे), ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन (11 मिलीग्राम/किग्रा, आईवी या एससी, एक बार) शामिल हैं। निदान, या 6 ग्राम, अंतर्गर्भाशयी, सप्ताह में दो बार), और एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट (11 मिलीग्राम/किग्रा, आईएम, 5 दिनों के लिए हर 24 घंटे)। अमेरिका में केवल दो सेफ्टियोफुर फॉर्मूलेशन और ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन को उपयोग के लिए लेबल किया गया है।
सुस्ती, एनोरेक्सिया और बुखार जैसे अधिक गंभीर नैदानिक लक्षणों वाली गायों को अतिरिक्त सहायक देखभाल से लाभ हो सकता है। द्रव चिकित्सा दी जानी चाहिए, जिसमें 50% डेक्सट्रोज़ (500 एमएल, IV धीरे-धीरे; कई घंटों में या आवश्यकतानुसार लगातार दिनों में दोहराया जा सकता है), क्योंकि अधिकांश मेट्रिटिक गायें केटोटिक होती हैं, और हाइपरटोनिक सलाइन (7.2%) घोल (500 एमएल, IV, आवश्यकतानुसार रोगी की नैदानिक स्थिति पर निर्णय लिया जाता है; प्रशासन के दौरान पीने के पानी तक पर्याप्त पहुंच प्रदान की जाती है), क्योंकि अधिकांश मीट्रिक गायें निर्जलित होती हैं।
सूजन रोधी उपचार फ्लुनिक्सिन मेगलुमिन (2.2 मिलीग्राम/किग्रा, IV, 3 दिनों के लिए हर 24 घंटे में), केटोप्रोफेन (3 मिलीग्राम/किग्रा, आईएम या IV, 3 दिनों तक हर 24 घंटे में), या एस्पिरिन ( 5-300 मिलीग्राम/किग्रा, पीओ, 5 दिनों के लिए हर 24 घंटे में)। जैविक डेयरी फार्मों पर, उपयोग की जाने वाली वैकल्पिक चिकित्सा में पोविडोन-आयोडीन (2 लीटर आसुत जल में 200 एमएल पतला) और कार्वाक्रोल पर आधारित आवश्यक तेल (117 एमएल आसुत जल में 3.75 एमएल पतला) शामिल हैं।
गायों में मेट्राइटिस की रोकथाम
मेट्राइटिस की घटनाओं को कम करने के लिए विकास के तहत कई नए निवारक उपाय दिखाए गए हैं। इनमें एस्चेरिचिया कोली, फ्यूसोबैक्टीरियम नेक्रोफोरम और ट्रूपेरेला पाइोजेन्स के उपभेदों और इन जीवाणुओं के विषाणु कारकों पर आधारित एक टीका शामिल है.
एक पुनः संयोजक गोजातीय इंटरल्यूकिन-8 सूत्रीकरण; और लैक्टोबैसिलस साकी और पेडियोकोकस एसिडिलैक्टिसी के उपभेदों के संयोजन पर आधारित प्रोबायोटिक्स। अन्य उपाय जो मेट्राइटिस की घटनाओं को कम करने में मदद कर सकते हैं उनमें प्रसूति क्षेत्र को साफ रखना, छोटे बछड़े पैदा करने वाले बैलों का उपयोग करना और एंटीऑक्सिडेंट खिलाना शामिल है। एंटीऑक्सिडेंट विटामिन ई, सेलेनियम और बीटा-कैरोटीन को भ्रूण की बरकरार झिल्ली की घटनाओं को कम करने के लिए दिखाया गया है, जो अंततः मेट्राइटिस की घटनाओं को कम करने में मदद कर सकता है।
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